공통사항

1. 신청서 규격

◦ 작성 워드프로세서 (국문 : □글 2002 이상)

- 본문 휴먼명조 14포인트, 줄간격 160

◦ 신청서 분량 : 표지포함 20페이지, 항목별 제한 페이지 준수

2. 신청서 작성요령

◦ 사업 공고 자료를 숙지한 후 작성

◦ 모든 내용은 서술식이 아닌 개조식으로 작성

◦ 반드시 지원신청서부터 면수(page)를 작성

◦ 사진 또는 이미지를 첨부할 경우 용량을 줄여서 삽입할 것

3. 신청서 제출

◦ 파일 이름은 ‘2023민간_기관명’으로 저장해서 제출

◦ 전자우편(center@fobst.org) 제출     ※우편 및 방문제출 불가

◦ 지원신청서 상 제출일자는 센터에 최종 제출하는 일자

◦ 지원신청서+사업계획서는 1개의 파일로 저장(hwp)

◦ 지원신청서, 서약서, 개인정보 활용 동의서는 직인 및 서명 후 스캔본 제출(pdf)
※ 직인 및 서명을 이미지화하여 삽입, 이미지화하여 사용할 수 없는 경우 날인한 종이 문서를 스캔하여 문서에 삽입

4. 사업계획서 작성시 유의사항

◦ 반드시 본 양식에 맞게 작성

◦ 작성 설명(청색,기울임체)는 작성 후 삭제

2023년 민간 과학문화활동 지원사업

지원신청서 및 사업계획서

2023년 4월

[기관명 기입]

지원신청서

직인 날인 필수

사업에관한사항	구분	사 업 명	2023년 민간 과학문화 활동 지원사업
		과제유형	□ 우리동네 과학관 □ 과학융합콘텐츠
		과제분야 중복선택불가	□지역 자원 및 시설 활용 체험 프로그램 □창작 문화 활성화 프로그램 □과학문화행사·체험·교육·연수 □과학이슈 이해 제고 □기타 자유과제
		수혜대상	□ 유아·청소년 □성인 □전연령층
		추진방법	□강연ㆍ체험ㆍ교육 운영 □출판ㆍ간행물 제작 □영상물 제작 □플랫폼 운영 □전시회ㆍ축제 운영 □기타( )
	과 제 명		과제내용을 정확히 파악할 수 있도록 작성
	사업기간		2023. 5. ~ 2023. 10. (약 6개월) ※ 사업종료 후 1개월 이내 사업결과 및 정산 (11월)
	총사업비		총 원 (￦ 0,000,000) ※총 팔백만원 내외 (활동내용에 따라 지원금 차등 지급될 수 있음)
	참여인력		주요참여인원수 : 과제에 투입되는 고정 인력 수 명
수행자에관한사항	신청자분류		□ NGO/협동조합 □ 비영리법인 □ 협회/협의회 □ 기업 □ 재단/사단법인 □기타( )
	사업 수행기관		기관·단체명				대표자
			사업자등록번호				특화분야
			주 소
	사업수행 책임자		성명			소속 및 직위
			전화번호			E-mail
			휴대폰
	사업수행 실무운영자		성명			소속 및 직위
			전화번호			E-mail
			휴대폰
1. 본 사업에 관해 지원사업규정(운영요령) 및 공고사항을 모두 준수합니다. 2. 관계규정과 제반 지시사항을 준수하면서 본 사업을 성실히 수행하고자 본 신청서를 제출합니다. 2023년 월 일 사업수행 책임자 : (직인) 부산과학문화거점센터장 귀하

사업계획서

1장 이내 기술

사업 개요	사 업 명	2023년 민간 과학문화활동 지원사업
	사업기간	2023. 5. ~ 2023. 10. (약 6개월) ※ 사업종료 후 1개월 이내 사업결과 및 정산 (11월)
	단체(기관)명		신청금액
	과제유형		과학주제
	과 제 명
	과제목표
사업 내용	☞ 사업 추진방향, 방법, 세부추진내용, 홍보 계획 등 본문 내용을 간략히 요약 (서술식이 아닌 개조식으로 작성)
최종 성과물	☞ 사업의 최종 성과물(공연, 책자 등)와 이를 통해 기대할 수 있는 정성적 (과학기술 이해 제고)·정량적 성과(수혜자 00명 등) 작성

1. 추진 배경 및 목적

2장 이내 기술

I

사업 개요

[작성 Tip] 신청기관(단체)의 ‘민간 과학문화 활동 지원사업’ 지원 추진 배경 및 목적

○

-

2. 사업 추진 목표

[작성 Tip] 사업을 추진하여 달성하고자 하는 정성적·정량적 목표 설정

과제 목표	과제를 통해 달성하려는 목표 (구체적으로 작성)
주요 활동	과제 목표를 달성하기 위한 주요 활동 · · · ·
정량적 목표	·뮤지컬 대본 작성(A4 50매분량), 뮤지컬 음원제작(0분 분량 2곡) ·연극 00분물 0회 개최 (관객 000명) ·작품 저작권 0건 등록 ·관객 설문조사 만족도 80점/100점 달성
정성적 목표	·인력고용·배려계층초청행사·무료프로그램 제공 등을 통한 사회나눔 실천 ·출연배우·작가진의 과학기술 전문성 확보를 위한 세미나 개최 ·과학기술 전문성 확보를 위한 과학자 전문자문 실시 ·타 크리에이터 콜라보레이션 홍보콘텐츠 제작 등
최종 성과물	성과물명	상세 설명
	OO과학 뮤지컬	AI가 인간을 지배하는 내용의 뮤지컬

Ⅱ

사업 추진 계획

1. 세부 추진 계획

3장 이내 기술

[작성 Tip] ‘사업 추진 목표’를 수행하기 위한 구체적인 세부 추진 계획 작성

1. 세부 추진 내용

□ ☞ 우리동네 과학관 운영방안 or 과학융합콘텐츠 활용방안 / 주요일정 등

○

-

□ ☞ 우리동네 과학관·과학융합콘텐츠 내 과학적 내용, 전문가 자문 및 내용 검수 계획 등

○

-

□ ☞ 부산시민 대상 과학문화활동 운영 및 홍보 계획

○

-

□ ☞ 계획 중인 최종성과물로 센터와 협력하여 진행할 수 있는 프로그램(안)

○

-

3. 추진 일정

☞ 아래 양식은 자유롭게 변경 가능

내 용		2023년 추진일정
		4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월
기획	스토리, 배경 설정
	배경 지식 조사
	전문가 자문
제작	대관 계약
	작가·배우 케스팅
	사전설치, 사전연습
	홍보물 제작
홍보
운영	공연개최
	관객 설문조사
기타	사업화 확장

Ⅲ

사업수행 역량

1. 기관 및 참여 인력

1장 이내 기술

1. 수행기관

설립일자		사업기간
주요사업 (최근3년)	(개조식으로 간략하게 작성) · (2022년) 2022년 민간 과학문화활동 지원 사업 수행 · ·

2. 참여 인력

[작성 Tip]

- 작성대상: 본 사업 운영에 참여하는 주요 인력 전체

- 사업 참여인원은 전문가 활용비를 계상할 수 없음(예: 강의료, 원고료 등 수당 현금지급)

○ 사업수행 책임자 ☞ 마지막 취득 학위(해당 전공) 작성

성 명		생년월일
소속 및 직위		전 공
연락처		이메일

○ 사업수행 참여인력 ☞ 모든 참여 인력의 참여율 합이 100%가 되어야 함

구 분	인적사항			본 사업 참여현황
	성명	소속/직위	휴대전화번호	담당업무	참여비율(%)
사업책임자

3. 외부전문가 활용 계획

[작성 Tip] 외부 전문가 활용 1회 필수

구분	이름	소속/직위	본 사업에서의 주요 활동 내용
자문
※ 직접 외부전문가를 섭외하는 것을 원칙으로 하되, 섭외가 어려운 기관은 빈칸 제출 시 매칭 지원

Ⅳ

예산운용 및 집행계획

1. 예산 집행 계획

[주의사항] 반드시 사업비 통장을 개별 관리해야함

[작성 Tip]

-「2023년 민간 과학문화활동 지원사업 지원금 집행 지침」(이하‘지침’)에 근거하여 작성하되, 과학문화 활동방향에 따라 예산 조정 가능

※단, 제출한 지원금 집행 계획서는 센터 및 전문가의 검토 후 집행비율에 대한 조정요청할 수 있으며, 이 경우 지원금 집행 계획을 수정해야 함

구 분	센터 지원금
	금액(원)	구성비율(%)
1. 인건비		30%이내
2. 사업재료비
2. 사업활동비
총 액		100%

2. 세부 소요예산

		(단위: 천원)
세목/세세목	금 액	산출기준
인건비		○ 참여인력 이름 × 000,000원 × 0개월
사업재료비
재료구입비
사업활동비
전문가활용비
회의비
행사개최비
참여인력지원비
출장비
기타경비
총 계

Ⅴ

참고자료

[유의사항] 참고자료, 보충자료 첨부 (※3장 이내 / 브로슈어, 리플릿, 포스터 등은 이미지 파일로 첨부)

☞ 기존 수행했던 사업내용이나 기타 관련 자료

붙임1		윤리서약서

☞ 과제 책임자 서명 후 스캔본(pdf) 별도 제출

윤 리 서 약 서

○ 과 제 명 :「2023년 민간 과학문화활동 지원사업」

○ 단 체 명 :

부산과학문화거점센터(이하 ‘센터’) ｢2023년 민간 과학문화활동 지원사업｣의 지원을 받고자 과제수행계획서를 제출합니다. 과제지원 및 수행 전 과정에서 아래 사항을 준수할 것을 서약하며, 계획서 상에 작성된 내용이 사실과 다른 경우, 지원금 환수 및 향후 과제 지원 자격 제한 등의 불이익 조치를 당하더라도 이의를 제기하지 않겠습니다.

1. 과제수행계획서에 의거하여 성실히 과제를 수행한다.

2. 관련 규정 및 지침을 준수하여 지원금을 사용한다.

3. 지원금을 활동 목적 외로 집행한 경우, 관련 법 규정에 따라 지원금 환수, 참여 제한 및 관련 정보를 대외에 공개하는 등의 조치에 동의한다.

4. 본 과제 수행자는 센터 주관의 민간 과학문화활동 지원사업 등 과학문화 확산 및 대중화 관련 행사 참여에 적극 협조한다.

5. 본 과제 수행자는 센터에서 민간 과학문화활동 지원사업 관련 자료의 제출 요구 시, 적극 협조한다.

6. 본 사업은 복권기금의 재원으로 조성된 과학기술기금의 지원으로 추진되는 바, 과제 수행 결과물에 대한 지적재산권 및 저작권, 저작인격권 등 지적재산권에 관한 제반 권리를 센터와 공동 소유하는데 동의한다.

2023년    월    일

과제수행 책임자 :		(인)

부산과학문화거점센터장 귀하

붙임2		개인정보 수집‧이용 동의서

사업 참여자의 개인정보 수집·이용 동의서 [참여인력 전원 작성]
본인은 개인정보 수집·이용목적, 수집항목, 보유 및 이용기간, 동의를 거부할 권리가 있다는 사실을 안내 받았으며, ｢개인정보 보호법｣제15조(개인정보의 수집·이용)에 따라 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.
수집·이용 목적		[2023년 민간 과학문화활동 지원사업] 사업의 선정·평가·관리, 입찰자, 낙찰자 및 계약자 참여인력 확인 및 참가자격 확인, 청렴도 및 만족도 조사 등
수집 항목		① 과제책임자 - 성명, 생년월일, 연령, 전화번호, 휴대폰 번호, 이메일, 월급여, 전공, 소속 및 직위, 사업 수행 실적 등 ② 참여인력 - 성명, 소속 및 직위, 전화번호, 휴대폰 번호, 이메일, 월급여 등
보유 및 이용기간		동의서가 작성된 때로부터 사용목적이 종료될 때(참여제한의 경우는 5년)까지 (공공기록물관리법시행령 제26조1항)
위와 같이 개인정보를 수집·활용하는데 동의하십니까?
소속	직위		성명	개인정보 이용 동의 여부	서명
				□동의함 □동의하지 않음
				□동의함 □동의하지 않음
				□동의함 □동의하지 않음
				□동의함 □동의하지 않음
				□동의함 □동의하지 않음
				□동의함 □동의하지 않음
				□동의함 □동의하지 않음
※ 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있으며, 동의 거부 시 과제 참여자 명단에서 제외되거나 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있습니다.
2023년 월 일
부산과학문화거점센터장 귀하